Problemas oculares em pacientes com câncer de mama que usam tamoxifeno

Categoria: Pesquisas ópticas

Tamoxifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrógeno oral utilizado no tratamento do câncer de mama, sendo atualmente o mais receitado para este tipo de câncer em estágios iniciais ou avançado em mulheres pré ou pós-menopáusicas. Também é recomendado para a redução da incidência de câncer de mama em mulheres com alto risco de desenvolvimento da doença.

Um relatório da Agência AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, chama a atenção para os efeitos colaterais do tamoxifeno. Segundo este relatório, o tamoxifeno aumenta o risco de câncer endometrial, histerectomias (retirada do útero), e catarata em comparação com outras drogas.

Com base nestas informações, uma outra pesquisa foi realizada com 79 pacientes com câncer de mama para examinar outros possíveis problemas oculares em pacientes com este tipo de câncer e que utilize o tamoxifeno. Pacientes do sexo feminino que haviam sido previamente diagnosticados com câncer de mama nas fases I, II ou III da doença, e com mais do que 25 anos de idade foram incluídas no estudo. Foram feitos diversos exames oftalmológicos, como a discriminação de cores e testes de sensibilidade ao contraste, comprimento de onda curto e perimetria computadorizada (SWAP) e valores de sensibilidade.

Quarenta e nove dos pacientes tinham recebido 20 mg dose diária de terapia com tamoxifeno, enquanto outros 30 não tinham usado o medicamento (grupo controle). Não foram revelados quaisquer achados patológicos em ambos os grupos. Dois pacientes (5%) no grupo do tamoxifeno apresentaram perda de cor difusa, enquanto nenhum do grupo de controle apresentou tal problema. Diferenças estatisticamente significativas não foram detectadas entre os dois grupos na visão de cores.

Os valores de sensibilidade ao contraste foram semelhantes em ambos os grupos. Desvio médio (MD) e valores médios de sensibilidade foram estatística e significativamente mais baixos no grupo de tamoxifeno do que o grupo de controle. Uma forte correlação foi encontrada entre MD e a duração de dose cumulativa de uso de tamoxifeno.

A conclusão da pesquisa é que uma toxicidade ocular clinicamente significativa não é frequentemente encontrada em pacientes com câncer de mama. No entanto, as mudanças SWAP podem ocorrer logo após a utilização do tamoxifeno.

(Fontes: Ugurlu, Karagoz & Altin Ekin)